Bệnh nhân L.T.H.G, 34 tuổi ở Thanh Hóa được phát hiện mắc u xơ cơ tử cung từ năm 2020. Theo thời gian, khối u liên tục phát triển và đến thời điểm nhập viện đã có kích thước khoảng 168 x 119 x 210 mm, nằm sâu ở thành sau tử cung.
Bệnh nhân đã trải qua hai lần sinh mổ, mang trong mình khối u xơ tử cung suốt nhiều năm mà không lường hết mức độ nghiêm trọng. Đến khi nhập viện, khối u đã phát triển tới kích thước tương đương thai 8 tháng, không chỉ gây đau đớn kéo dài mà còn chèn ép đại tràng, khiến người bệnh thường xuyên táo bón, chất lượng cuộc sống suy giảm rõ rệt và đứng trước nguy cơ phải cắt bỏ tử cung.
Trước đó, tại cơ sở y tế tuyến trước, phương án điều trị được đưa ra là cắt tử cung nhằm loại bỏ triệt để bệnh lý. Tuy nhiên, vì vẫn mong muốn có thêm con, người bệnh đã tìm đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương với hy vọng giữ lại tử cung.
Theo đánh giá của các bác sĩ, đây là một ca bệnh phức tạp với nhiều yếu tố bất lợi: Khối u có kích thước rất lớn, nằm sâu phía sau tử cung, trong khi bệnh nhân có tiền sử hai lần mổ lấy thai khiến cấu trúc giải phẫu thay đổi đáng kể. Đặc biệt, trong quá trình phẫu thuật, nguy cơ phải cắt tử cung luôn hiện hữu nếu xảy ra biến chứng hoặc mất máu nhiều.
Trước tình huống này, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn kỹ lưỡng, cân nhắc giữa mục tiêu bảo tồn tử cung và yêu cầu bảo đảm an toàn tối đa cho người bệnh. Sau khi xem xét toàn diện, ê-kíp quyết định lựa chọn phương án bóc u xơ để giữ lại tử cung, đồng thời chuẩn bị đầy đủ cho mọi tình huống có thể xảy ra trong quá trình mổ.
PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn - phẫu thuật viên chính - cho biết: Với những khối u lớn và vị trí phức tạp như vậy, thông thường chúng tôi sẽ lựa chọn đường mổ dọc để thuận lợi cho việc bộc lộ và thao tác. Tuy nhiên, trong trường hợp này, ê-kíp đã quyết định tiếp cận qua đường mổ ngang theo vết sẹo cũ nhằm bảo đảm yếu tố thẩm mỹ cho người bệnh.
Sau hơn 2 giờ phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã bóc tách thành công hoàn toàn khối u xơ nặng 2,7kg. Điều quan trọng nhất là tử cung của người bệnh được bảo tồn nguyên vẹn.
Theo ThS.BS Đàm Thị Quỳnh Liên, Phó Trưởng khoa Phụ Ngoại, u xơ tử cung là bệnh lý lành tính, khá phổ biến ở phụ nữ và nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, khi khối u phát triển lớn hoặc gây triệu chứng, việc điều trị cần được cân nhắc kỹ theo từng người bệnh, đặc biệt ưu tiên bảo tồn khả năng sinh sản nếu còn điều kiện an toàn. Dù là bệnh lành tính, u xơ tử cung vẫn có thể gây rong kinh, thiếu máu, đau kéo dài, chèn ép cơ quan lân cận và ảnh hưởng khả năng sinh sản.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm, theo dõi sát sau bóc u do nguy cơ tái phát, đồng thời được tư vấn thời điểm mang thai phù hợp. Với những trường hợp còn cơ hội, bác sĩ luôn nỗ lực tối đa để bảo tồn tử cung cho người bệnh.
