Bệnh nhân phải trả cả lãi ngân hàng khi bệnh viện tự chủ

Đại biểu Quốc hội Hoàng Văn Cường (Đoàn Thành phố Hà Nội) kể lại câu chuyện này khi Quốc hội thảo luận ở hội trường về ngân sách, đầu tư công vào sáng nay (5.11). Ông nói rằng đây là một điều vô lý.

Đại biểu Hoàng Văn Cường cho biết, đầu tư công trong thời gian vừa qua đã đạt được nhiều thành quả tích cực.

“Tuy nhiên khâu đột phá về nguồn nhân lực chất lượng cao thì dường như chưa được quan tâm đúng mức. Điển hình như đầu tư cho giáo dục để phát triển trí lực và đầu tư cho y tế để phát triển sinh lực thì dường như còn rất mờ nhạt trong số liệu về đầu tư công” - đại biểu nêu ý kiến.

Đại biểu dẫn số liệu báo cáo về đầu tư phát triển ngân sách trung ương cho các bộ, cơ quan trung ương theo từng lĩnh vực để minh chứng cho nhận định này:

Năm 2024, trong tổng vốn 120 nghìn tỉ đồng thì Bộ Y tế được phân bổ khoảng 1,2 nghìn tỉ đồng, chiếm 1%; Bộ Giáo dục và Đào tạo được phân bổ 1,5 nghìn tỉ đồng, chiếm 1,2%. Năm 2025, tổng ngân sách là 148 nghìn tỉ đồng, Bộ Y tế được 5,7 nghìn tỉ đồng, chiếm 3,7%; Bộ Giáo dục và Đào tạo được 2,9 nghìn tỉ đồng, chiếm 1,9%.

Ngoài ra, trong phương án phân bổ dự phòng ngân sách giai đoạn 2021-2025 và tăng nguồn thu của năm 2022, tổng số vốn khoảng 50 nghìn tỉ đồng thì cả 2 lĩnh vực giáo dục và y tế không thấy có tên ở trong các chương trình đầu tư.

“Với mức phân bổ vốn thấp như thế thì đương nhiên các bệnh viện thuộc Bộ Y tế, các trường học thuộc Bộ Giáo dục và Đào tạo không có nguồn vốn để được đầu tư cho phát triển. Chúng ta nói rất nhiều việc thúc đẩy các trường đại học, bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ. Nhưng chúng ta chỉ thúc ép các cơ sở thực hiện tự chủ mà không có sự đầu tư về cơ sở vật chất. Hậu quả nếu cứ thực hiện việc này thì như thế nào?” - đại biểu đặt câu hỏi.

Để minh chứng, đại biểu Hoàng Văn Cường kể lại, vừa qua, ông có đến thăm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ và Bệnh viện Sản nhi Phú Thọ - 2 bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ.

“Khi đến cổng bệnh viện thì tôi ngạc nhiên và không nghĩ đó là bệnh viện, mà tưởng là một khách sạn. Khi bước vào bên trong thì thấy cơ sở vật chất, khu khám bệnh, khu điều trị, khu vui chơi… như một khách sạn hạng sang. Bệnh viện đã thực hiện cơ chế tự chủ hoàn toàn. Người bệnh được hưởng một cơ sở vật chất, điều kiện khám, chữa bệnh như thế thực sự tôi nhận thấy bệnh nhân vô cùng may mắn so với ngay ở Hà Nội” - đại biểu kể lại.

Tuy nhiên, theo đại biểu, trăn trở của lãnh đạo bệnh viện không phải vấn đề kỹ thuật, mà khó khăn nhất là làm thế nào để trả được lãi suất vốn vay 11% để đầu tư xây dựng cơ sở. Nếu chỉ tính khấu hao, tính đầu tư và chi thường xuyên thì bệnh viện không lo gì trong giá thành và dịch vụ y tế. Nhưng hiện bệnh viện phải cộng thêm trả vốn vay, trả lãi ngân hàng thì thực sự chi phí dịch vụ đội lên rất cao, bệnh nhân không chịu được.

“Đây cũng là một điều vô lý, người bệnh đi khám, chữa bệnh không chỉ trả phí dịch vụ mà còn trả cả lãi vay của ngân hàng” - đại biểu cho biết và nói thêm, đây là lý do tại sao các bệnh viện lớn ở Trung ương không dám nhận tự chủ. Vì nếu nhận tự chủ thì trong chi phí dịch vụ lại cộng thêm khoản chi không đúng trong cấu thành chi phí y tế.

Điều tương tự cũng sẽ xảy ra với các trường đại học tự chủ. Nếu trường phải đi vay tiền để đầu tư xây dựng, trả lãi suất ngân hàng thì chắc chắn chi phí đào tạo sẽ rất cao.

Vì vậy, đại biểu đề nghị tăng tỉ lệ phân bổ vốn đầu tư phát triển từ ngân sách Nhà nước cho 2 lĩnh vực này, ít nhất là phải đủ đầu tư xây dựng cơ sở vật chất ban đầu, sau đó giao cho các trường thực hiện tự chủ, tự tính khấu hao để tái đầu tư và tự lo thường xuyên.

Có như vậy thì các đơn vị này tự chủ được và người bệnh, người học không phải chịu chi phí dịch vụ cao.