Các tình trạng thường gặp ở trẻ sinh non và cách xử lý

Trẻ sinh non có thể được phân loại dựa trên tuổi thai

- Sinh non cực độ: Sinh ra trước 28 tuần

- Rất non tháng: Sinh ra trước 32 tuần

- Sinh non vừa phải: Sinh ra trong khoảng từ 32 đến 34 tuần tuổi thai

- Sinh non muộn: Sinh ra trong khoảng từ 34 đến 37 tuần

Các tình trạng thường gặp ở trẻ sinh non

Không có khả năng duy trì nhiệt độ cơ thể

Tiến sĩ C Sai Narasimha Reddy, chuyên gia tư vấn - Bác sĩ nhi khoa và Bác sĩ sơ sinh, Gleneagles BGS, Bệnh viện Kengeri, (Bengaluru, Ấn Độ) - cho biết: "Trẻ sinh non thường gặp khó khăn trong việc điều chỉnh nhiệt độ cơ thể do làn da chưa trưởng thành và lượng mỡ trong cơ thể thấp. Tình trạng có thể dẫn đến hạ thân nhiệt, gây nguy hiểm cho hệ thống cơ thể mỏng manh của trẻ".

Cách xử lý

Trẻ sinh non thường được đặt trong lồng ấp hoặc máy sưởi ấm bức xạ để duy trì nhiệt độ cơ thể. Quần áo phù hợp và kiểm soát môi trường cũng giúp cung cấp độ ấm cần thiết.

Hội chứng suy hô hấp (RDS)

RDS là tình trạng phổ biến ở trẻ sinh non, đặc biệt là những trẻ sinh trước 34 tuần. Phổi chưa trưởng thành của những trẻ này không sản xuất đủ chất hoạt động bề mặt, một chất quan trọng để duy trì phổi mở rộng.

Cách xử lý

Những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh đã cải thiện kết quả cho trẻ sơ sinh mắc RDS. Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

- Corticosteroid trước khi sinh (ANS): Được dùng cho bà mẹ trước khi sinh để đẩy nhanh quá trình trưởng thành phổi ở thai nhi.

- Liệu pháp chất hoạt động bề mặt: Tiêm trực tiếp chất hoạt động bề mặt vào phổi để cải thiện chức năng hô hấp.

- Hỗ trợ hô hấp: Các kỹ thuật như thở áp lực dương liên tục (CPAP) hoặc thở máy giúp duy trì mức oxy đầy đủ.

Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng)

Tiến sĩ Reddy cho biết: "Trẻ sinh non có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn do hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành. Nhiễm trùng có thể bắt nguồn từ mẹ hoặc do tiếp xúc thường xuyên và các thủ thuật xâm lấn”.

Cách xử lý

Để kiểm soát nhiễm trùng, cần áp dụng các quy trình vệ sinh nghiêm ngặt, bao gồm rửa tay thường xuyên và sử dụng máy ấp. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, cấy máu sẽ hướng dẫn liệu pháp kháng sinh phù hợp. Các biến chứng bổ sung như hạ đường huyết hoặc ngưng thở cũng có thể được giải quyết trong quá trình điều trị.

Vấn đề dinh dưỡng và thức ăn

Trẻ sinh non thường gặp khó khăn khi bú do không phối hợp được giữa động tác mút và nuốt, cùng với đường tiêu hóa chưa phát triển đầy đủ.

Cách xử lý

Ban đầu, những em bé này nhận được chất dinh dưỡng thông qua việc nuôi ăn tĩnh mạch được gọi là dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN). Khi chúng lớn lên, khả năng bú và nuốt được cải thiện, chúng có thể chuyển sang nuôi ăn bằng ống với sữa mẹ.

Tăng bilirubin máu (vàng da)

Vàng da thường gặp ở trẻ sinh non, thường đạt đỉnh điểm từ 3-7 ngày sau khi sinh. Tình trạng này dẫn đến vàng da do nồng độ bilirubin tăng cao.

Cách xử lý

Điều trị vàng da thường bao gồm liệu pháp quang trị liệu, trong đó trẻ được đặt dưới ánh sáng xanh đặc biệt giúp phân hủy bilirubin trong da. Mắt trẻ được che lại để bảo vệ mắt khỏi ánh sáng.