Cấp cứu bệnh nhân bị đâm thấu ngực, hút ra gần 3 lít máu

Trước đó, bệnh nhân đã được sơ cứu tại trung tâm y tế tuyến trước, được truyền dịch, băng vết thương.

Bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 2 sau tai nạn trong tình trạng lơ mơ, da niêm mạc nhợt, khó thở, mạch nhanh nhỏ. Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực tràn khí - tràn dịch khoang màng phổi trái mức độ nhiều, tràn khí màng phổi phải.

Vết thương thấu ngực ở bệnh nhân

Các bác sĩ xác định đây là tình trạng nguy hiểm, có thể sốc không hồi phục nếu không được xử trí sớm.

Tại khoa Cấp cứu, ngay lập tức bệnh nhân được kíp trực cấp cứu bù dịch, giảm đau, đặt dẫn lưu khoang màng phổi - dẫn lưu ra gần 2 lít máu không đông.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển ngay lên phòng mổ cấp cứu, quá trình phẫu thuật phát hiện màng phổi trái còn khoảng 800ml máu đông lẫn máu tươi, vết thương rách nhu mô thùy dưới phổi trái, máu đỏ tươi chảy ra tại động mạch gian sườn.

Bệnh nhân được phẫu thuật mở màng phổi, khâu vết thương nhu mô phổi, rửa - dẫn lưu khoang màng phổi, hút liên tục. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tạm thời qua cơn nguy kịch và được theo dõi hậu phẫu tại khoa hồi sức ngoại khoa.

Theo BS Nguyễn Ngọc Uyển, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, trong y văn, sốc mất máu do vết thương thấu ngực phải được cấp cứu tối khẩn cấp và có tham gia kết hợp đa chuyên khoa, giữa cấp cứu, phẫu thuật viên, gây mê, hối sức. Vừa tiến hành hồi sức cấp cứu chống sốc, vừa phẫu thuật cầm máu giải quyết nguyên nhân thì mới có thể cứu sống được bệnh nhân.

Các nghiên cứu thống kê cho thấy tỷ lệ tử vong đến 31% trong vòng 2 giờ đầu mặc dù điều trị tại cấp cứu; tử vong 12% trong 2-24 giờ tiếp theo, 11% sau 24 giờ. Kể cả số trường hợp sống sót thì 39% phát triển nhiễm trùng và 24% sẽ có suy đa tạng.

Trường hợp bệnh nhân này may mắn được cấp cứu và phẫu thuật kịp thời nên đã qua cơn nguy kịch.