Mổ sỏi mật cho bệnh nhân có trái tim nằm bên phải

Các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện E vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy sỏi mật cho một nam bệnh nhân 63 tuổi, trú tại Hà Nội, mắc dị tật bẩm sinh đảo ngược phủ tạng hoàn toàn – toàn bộ cơ quan trong ngực và bụng sắp xếp theo “hình ảnh gương” so với người bình thường. Đây là trường hợp hiếm gặp, chỉ khoảng 1/5.000 đến 1/20.000 người, khiến việc chẩn đoán và phẫu thuật trở nên đặc biệt phức tạp.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị lệch trái, sốt cao 39 độ, kèm vàng da, vàng mắt. Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh xác định người bệnh bị nhiễm trùng đường mật – tắc mật, viêm tụy cấp do sỏi ống mật chủ trên nền đảo ngược phủ tạng hoàn toàn.

ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp – khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện E - cho biết, đảo ngược phủ tạng không làm tăng nguy cơ sỏi mật, nhưng khiến việc chẩn đoán lâm sàng và định vị giải phẫu gặp nhiều khó khăn. “Các bác sĩ buộc phải thay đổi thói quen phẫu tích và thao tác theo hướng ngược lại, đòi hỏi sự tập trung, kỹ thuật và kinh nghiệm dày dặn” – bác sĩ Điệp nói.

Ban đầu, bệnh nhân được chỉ định thực hiện thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi – phương pháp ít xâm lấn, giúp hồi phục nhanh. Tuy nhiên, do đặc điểm giải phẫu phức tạp, ê-kíp không thể tiếp cận được ống mật chủ qua nội soi, buộc phải lựa chọn phương án phẫu thuật mở.

TS.BS Hữu Hoài Anh – Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện E người trực tiếp chỉ đạo ca mổ cho hay: “Trong trường hợp này, toàn bộ dạ dày, tá tràng, gan, đường mật, túi mật đều đảo vị trí so với bình thường. Chúng tôi phải đánh giá tỉ mỉ từng chi tiết giải phẫu, dự trù mọi biến chứng, sau đó mới tiến hành phẫu thuật mở lấy sỏi ống mật chủ kết hợp nội soi kiểm tra toàn bộ đường mật”.

Nhờ sự chuẩn bị chu đáo và phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi. Người bệnh được xử trí an toàn, tình trạng sức khỏe ổn định sau mổ.