Ngày 20.4, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị xác nhận, đơn vị vừa thực hiện thành công một ca phẫu thuật phức tạp khi xử lý đồng thời hai khối ung thư nguyên phát ở hai cơ quan khác nhau trên cùng một bệnh nhân.
Trước đó, bệnh nhân T.T (56 tuổi), trú tại Bắc Phước, xã Nam Cửa Việt, tỉnh Quảng Trị nhập viện vì đau bụng kéo dài. Qua thăm khám và tầm soát, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân mắc ung thư đại tràng sigma.
Trong quá trình đánh giá toàn thân, các bác sĩ tiếp tục phát hiện một nốt tổn thương khoảng 2 cm ở phổi trái, ban đầu nghi ngờ là di căn. Tuy nhiên, kết quả sinh thiết xác định đây cũng là ung thư biểu mô tuyến. Xét nghiệm hóa mô miễn dịch sau đó khẳng định hai khối u có nguồn gốc độc lập.
Kết luận cho thấy bệnh nhân đồng thời mắc hai ung thư nguyên phát riêng biệt, trong đó có ung thư phổi ở giai đoạn sớm.
Theo các bác sĩ, điểm khó của ca bệnh là phân biệt ung thư nguyên phát với di căn, đây là yếu tố quyết định hoàn toàn hướng điều trị. Nếu chẩn đoán sai, bệnh nhân có thể mất cơ hội phẫu thuật triệt căn.
Bên cạnh đó, hai bệnh lý ở hai giai đoạn khác nhau đặt ra bài toán lựa chọn chiến lược điều trị: phẫu thuật từng giai đoạn hay can thiệp đồng thời để tận dụng “thời điểm vàng”, đặc biệt với ung thư phổi giai đoạn sớm. Quyết định này đòi hỏi hội chẩn đa chuyên khoa và đánh giá toàn diện thể trạng người bệnh.
Sau hội chẩn, ê-kíp lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi đồng thời. Ca mổ kéo dài khoảng 5 giờ, bao gồm cắt đại tràng sigma và cắt thùy trên phổi trái, do TS. Trương Vĩnh Quý - Phó Giám đốc Bệnh viện trực tiếp thực hiện cùng ê-kíp.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực. Sau 6 ngày, tình trạng cải thiện rõ rệt, bệnh nhân tỉnh táo, tự thở, ăn uống và đại tiện bình thường, các dẫn lưu đã được rút.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy tại phổi là ung thư biểu mô tuyến giai đoạn T1N0, chưa ghi nhận di căn hạch; tại đại tràng là khối u xâm lấn T3N0, chưa phát hiện di căn.
Theo các bác sĩ, đây là trường hợp hiếm gặp khi một bệnh nhân đồng thời mắc hai ung thư nguyên phát ở hai cơ quan khác nhau. Việc thực hiện thành công phẫu thuật nội soi triệt căn cùng lúc cho cả hai bệnh lý là thách thức lớn, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao và sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.
Thành công của ca bệnh không chỉ giúp bệnh nhân tránh nhiều lần phẫu thuật, giảm chi phí và thời gian điều trị mà còn khẳng định năng lực triển khai kỹ thuật cao tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị.
