Thành phố Hồ Chí Minh báo động ca sốt xuất huyết trở nặng

Nhiều người mắc sốt xuất huyết chuyển nặng nhanh

Một bệnh nhân 17 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh cho biết, bệnh nhân bắt đầu thấy nóng trong người, nhức đầu, mỏi mắt sau một buổi đi làm cùng ba. Về nhà, khi thấy nhức đầu dữ dội và sốt 38 độ, người này được ba chở đi bệnh viện.
Tại bệnh viện tỉnh, bệnh nhân được xét nghiệm máu và xác định mắc sốt xuất huyết. Tuy nhiên, sau 4 ngày điều trị không thuyên giảm, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM.

Anh Trần Ngọc Viên (39 tuổi) cũng nhập viện sau 3-4 ngày liên tục sốt cao và đau đầu. Trước đó, anh không đến cơ sở y tế nào mà chỉ tự mua thuốc hạ sốt tại nhà. Khi thấy các triệu chứng không cải thiện, anh quyết định đến bệnh viện kiểm tra.

Tại bệnh viện, sau khi xét nghiệm máu, bác sĩ chẩn đoán anh bị sốt xuất huyết nặng. Hiện anh đang được điều trị bằng truyền dịch, trong tình trạng có người thân chăm sóc.

Sốt xuất huyết diễn tiến phức tạp, tỉ lệ ca nặng gia tăng rõ rệt

Theo BS.CKII Phan Vĩnh Thọ - Trưởng khoa Nhiễm D, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM, mùa dịch năm nay ghi nhận số ca sốt xuất huyết nặng có chiều hướng gia tăng và diễn tiến phức tạp hơn những năm trước.

Tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới, nếu giai đoạn 2018-2019, tỉ lệ ca nặng dưới 10% các ca nội trú thì đến các năm 2022-2024 đã tăng lên trên 15%, riêng 6 tháng đầu năm 2025 là gần 19%.

“Chúng tôi nhận thấy nhiều bệnh nhân không chỉ bị sốc mà còn có tổn thương đa cơ quan như gan, thận, tim. Một số trường hợp tử vong do suy đa tạng, không đơn thuần là thể sốc như trước kia” - bác sĩ Thọ cho biết.

Ông nhận định, ngoài nguyên nhân từ việc tuyến cơ sở hiện đã giữ lại những ca nhẹ, chỉ chuyển tuyến trên những ca nặng, thì có thể còn liên quan đến yếu tố hậu COVID-19. Một thống kê tại bệnh viện cho thấy, những bệnh nhân từng mắc COVID có xu hướng diễn tiến sốt xuất huyết phức tạp hơn. Cơ chế tổn thương mạch máu ở cả hai bệnh có thể liên quan.

Về độ tuổi, bệnh nặng vẫn chủ yếu rơi vào nhóm trẻ em và người trẻ. Tuy nhiên, tỉ lệ bệnh nhân trên 60 tuổi nhập viện điều trị sốt xuất huyết cũng đang gia tăng. “Trên 60 tuổi kèm bệnh nền như tiểu đường, huyết áp, thận mạn… nên dễ biến chứng nặng hơn” - ông phân tích.

Một trong những nguyên nhân khiến nhiều ca trở nặng đáng tiếc là nhập viện muộn. Theo BS Thọ, không ít bệnh nhân đặc biệt là người trẻ chủ quan, tự mua thuốc uống, không đi khám sớm. “Sốt xuất huyết diễn tiến rất nhanh, có ca chỉ trong vài giờ đã rơi vào tình trạng nguy kịch. Chậm nhập viện, dù điều trị tích cực cũng khó cứu được” - ông cảnh báo.

Ông khuyến cáo, khi có sốt trong mùa dịch, người dân nên đi khám sớm để được chẩn đoán đúng. Nếu bác sĩ yêu cầu nhập viện, cần tuân thủ. Đồng thời, các bác sĩ chuyên khoa khác, không riêng truyền nhiễm, cần nghĩ đến sốt xuất huyết khi gặp bệnh nhân sốt trong mùa dịch để theo dõi sát biến chứng.

Dự báo, mùa cao điểm sốt xuất huyết năm nay sẽ bắt đầu từ tháng 6-7, đỉnh dịch có thể rơi vào tháng 9-10. Với diễn tiến phức tạp hiện tại, các cơ sở y tế cần sẵn sàng về nhân lực, trang thiết bị và quy trình phân luồng điều trị nhằm hạn chế thấp nhất các ca tử vong.