Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng xuất hiện nhiều nốt dưới da sưng, đỏ, đau, kèm các ban hoại tử màu tím rải rác ở tay, chân và thân mình, tập trung nhiều ở hai chi dưới. Các tổn thương gây đau nhiều, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.
Sau khi thăm khám lâm sàng, các bác sĩ chỉ định sinh thiết da để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả mô bệnh học ghi nhận hình ảnh viêm mạch máu kích thước nhỏ và trung bình với ưu thế bạch cầu đa nhân ái toan, kèm phản ứng u hạt và viêm mô mỡ. Đây là những dấu hiệu điển hình, gợi ý mạnh đến chẩn đoán EGPA.
Sau hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được xác định mắc u hạt tăng bạch cầu đa nhân ái toan kèm viêm đa mạch. Đồng thời, các bác sĩ tiến hành đánh giá toàn diện nhằm phát hiện tổn thương ở các cơ quan nội tạng thường gặp của bệnh như phổi, thận và các cơ quan khác để xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.
Sau một tuần điều trị, các nốt viêm giảm rõ rệt, tình trạng sưng đau gần như hết hoàn toàn, các tổn thương loét có xu hướng liền tốt. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định và tiếp tục được theo dõi định kỳ tại Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch để kiểm soát bệnh lâu dài.
Theo TS Vũ Huy Lượng, Trưởng nhóm chuyên môn Bệnh viêm mạch, Trưởng khoa Laser và Săn sóc da, Bệnh viện Da liễu Trung ương, EGPA -một bệnh lý viêm mạch máu kích thước nhỏ và trung bình rất hiếm gặp, đặc biệt ở người châu Á - là bệnh lý viêm mạch cực kỳ hiếm gặp trên thế giới cũng như tại châu Á. Thống kê tại Mỹ và châu Âu cho thấy tỉ lệ mắc mới chỉ khoảng 0,5-3 trường hợp trên một triệu dân mỗi năm, trong khi tại châu Á mới chỉ ghi nhận các ca bệnh đơn lẻ.
Đây là bệnh tự miễn gây viêm các mạch máu kích thước nhỏ và trung bình, đặc trưng bởi sự xâm nhập của bạch cầu đa nhân ái toan và hình thành các tổn thương u hạt. Bệnh có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng ngoài da như ban xuất huyết, nốt dưới da, loét, hoại tử da hoặc các mảng tím, đồng thời gây tổn thương nhiều cơ quan nội tạng, đặc biệt là phổi, thần kinh ngoại biên, tim và thận.
"Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, EGPA có thể tiến triển nặng, gây suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc nhận biết sớm các dấu hiệu trên da có ý nghĩa rất quan trọng, giúp chẩn đoán sớm và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng", TS Vũ Huy Lượng nhấn mạnh.
Theo chuyên gia, trong giai đoạn viêm cấp, người bệnh thường được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch liều cao, sau đó giảm dần theo đáp ứng lâm sàng và được theo dõi lâu dài để kiểm soát bệnh.
