Cả 3 người bệnh được khoa Dị ứng, Trung tâm Da liễu, Dị ứng tiếp nhận và điều trị tích cực trong 3 tuần. Các trường hợp nghi liên quan đến những loại thuốc khác nhau, gồm carbamazepin (thuốc chống động kinh), allopurinol (thuốc điều trị gút), thuốc đông y và nhiều loại thuốc bổ. Hiện cả 3 người bệnh đã ổn định, tổn thương da phục hồi tốt và được xuất viện.
BSCKI Vũ Thị Mai Huyền, khoa Dị ứng, Trung tâm Da liễu, Dị ứng (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) cho biết, hội chứng Lyell, còn gọi là hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN), là phản ứng da nghiêm trọng, chủ yếu do thuốc gây ra. Bệnh thường xuất hiện trong vòng 1-4 tuần sau khi bắt đầu sử dụng thuốc.
Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng như sốt, đau họng, mệt mỏi. Sau đó, người bệnh có thể xuất hiện ban đỏ lan rộng, nổi bọng nước, bong tróc da, đau rát dữ dội. Khi da bong, vùng tổn thương có thể đỏ ướt, rỉ dịch, tương tự bỏng diện rộng.
Đáng chú ý, tổn thương niêm mạc miệng, họng, mắt hoặc vùng sinh dục có thể xuất hiện sớm. Người bệnh cần đặc biệt lưu ý tình trạng loét miệng, đau rát khi ăn uống, đỏ mắt hoặc đau mắt sau khi sử dụng thuốc.
Hội chứng Lyell là một trong những phản ứng da do thuốc nguy hiểm nhất, với tỉ lệ tử vong được ghi nhận khoảng 25-35%. Vì vậy, phát hiện sớm, ngừng thuốc nghi ngờ và điều trị kịp thời tại cơ sở chuyên khoa có ý nghĩa quan trọng.
Việc điều trị thường bao gồm kiểm soát phản ứng miễn dịch, bù dịch, dinh dưỡng, giảm đau và chăm sóc tổn thương da tương tự người bệnh bỏng. Bác sĩ cũng cần phối hợp nhiều chuyên khoa để hạn chế biến chứng lâu dài ở mắt, miệng và cơ quan sinh dục.
BSCKI Vũ Thị Mai Huyền khuyến cáo người dân cần đến cơ sở y tế ngay nếu xuất hiện sốt, đau họng, ban đỏ lan rộng, bọng nước hoặc bong tróc da sau khi dùng thuốc. Các dấu hiệu như loét miệng, đỏ mắt, đau mắt và tổn thương vùng sinh dục cũng không được chủ quan.
Để phòng ngừa, người dân cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý mua thuốc, dùng thuốc không rõ nguồn gốc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc khi chưa được tư vấn.
Khi nghi ngờ phản ứng da nghiêm trọng, người bệnh cần ngừng thuốc nghi ngờ và đến cơ sở y tế ngay, không tự điều trị tại nhà. Người từng bị dị ứng thuốc nặng cần ghi nhớ tên thuốc gây phản ứng, thông báo cho nhân viên y tế trước khi dùng thuốc và tuyệt đối không tự ý sử dụng lại thuốc nghi ngờ gây dị ứng.
Sau khi hồi phục, người bệnh cần chăm sóc da theo hướng dẫn, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng và tái khám đúng lịch để theo dõi các biến chứng.
